全球都在發(fā)愁懷孕太難 10%的家庭面臨不孕問題
我們已經(jīng)習(xí)慣了看到新生兒如天使般純潔的笑臉,看到凸著肚子的孕婦笨重而幸福地走在大街上。然而,如果有一天這一切都已消失,地球上再沒有一個嬰兒出生,世界將變成怎樣?2006年,美國一部科幻電影《人類之子》曾給出這一問題的答案:不孕,將會導(dǎo)致世界末日的來臨。
人類失去生育能力,地球就會失去希望
這可怕的預(yù)言也許危言聳聽,但今年8月底,2009中國不孕不育高峰論壇公布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》中的一系列數(shù)字卻越來越讓人提心吊膽:目前全球有10%的家庭面臨不孕問題;發(fā)達(dá)國家不孕率更高達(dá)15%—20%;早在4年前,就有英國生殖學(xué)家指出,未來10年內(nèi),歐美每3個人中,就將有一人不經(jīng)治療就無法懷孕;中國的不孕率已由20年前的3%提升到12.5%—15%,每8對夫婦中就有一對面臨生育困難,而且不孕不育者以25—30歲人數(shù)多。在國外,有人強(qiáng)烈呼吁,不應(yīng)忽視這一席卷全球的“不孕潮”;在國內(nèi),“生個孩子怎么這么難”也成為很多人歷經(jīng)磨難后的一聲嘆息。
面臨不孕:發(fā)生在我們身邊的故事
《人類之子》將“不孕潮”席卷下,人們的恐慌與絕望心態(tài)刻畫得:就在不遠(yuǎn)的2027年,當(dāng)“不孕率達(dá)到90%”、“18年來地球上沒有一個嬰兒出生”時,一個女人坐在輪椅上,發(fā)呆的眼神盯著新聞圖片所報道的事實(shí);外面的世界已陷入一片混亂,有人開始四處打劫、年老體弱的人被無情地實(shí)施安樂死;當(dāng)一名來自非洲的女孩奇跡般懷孕,久違的嬰兒啼哭再次響起,所有人臉上都燃起了希望,世界再次恢復(fù)秩序。
現(xiàn)實(shí)生活中的沖突永遠(yuǎn)不會像電影里一樣激烈,但不孕所帶來的痛苦,只有那些親身經(jīng)歷著的人才能體會到。各大網(wǎng)絡(luò)論壇中,很多女性訴說著自己的不孕經(jīng)歷,常見的字眼就是“以淚洗面”以及“我的心都碎了”。常女士今年35歲,自從做了子宮肌瘤切除手術(shù)后,一直沒有懷孕。手術(shù)前曾經(jīng)懷過兩次,都以流產(chǎn)而告終。“誰也說不清到底是什么原因讓我懷不了孕,中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合都看了無數(shù)次,哪能給我希望我就上哪去看,苦澀的中藥不知道喝了多少,一聞那味就要吐,可一想到朝思暮想的孩子,我都能忍。”
有人為了要個孩子殫精竭慮,有人卻因?yàn)槿藶樵驅(qū)е虏辉。在美國,一位叫惠來特的女?jīng)濟(jì)學(xué)家指出,事業(yè)有成的女性生育年齡越來越晚。年薪超過10萬美元的職業(yè)女性中,有近一半在40歲以后還沒有孩子。當(dāng)她們決定要一個孩子時,年齡成為橫在面前的一道障礙,“不孕”危險大大增高。類似的原因也導(dǎo)致歐洲成為全球不孕頻發(fā)地區(qū)。目前,歐洲大約每6對夫婦中,就有一對患有不孕癥。而中國女性隨著學(xué)歷越來越高、收入越來越高,不孕率也跟著升高,迅速超過了全球平均水平。更為嚴(yán)重的是,很多中國女性即使懷了孕,也不代表可以放心地生下一個健康寶寶。有統(tǒng)計(jì)表明,目前自然流產(chǎn)率達(dá)到15%—20%,流產(chǎn)次數(shù)越多,下一次流產(chǎn)的幾率就越高。頻繁人流導(dǎo)致的比例也在不斷上升,已經(jīng)占到不孕的1/3。伴隨著環(huán)境污染加重、病毒感染、用藥不當(dāng)?shù)仍颍律鷥夯魏蛧?yán)重疾病比例也逐年增高。
造成不孕:人類發(fā)展付出的代價
“造成不孕的原因,女性占35%,男性占35%,男女都有占20%,還有10%是原因不明的。”衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中醫(yī)男科主任醫(yī)師王傳航教授告訴《生命時報》記者。對于男性來說,普遍的一個原因就是精子出現(xiàn)少、弱、畸形的狀況。有統(tǒng)計(jì)表明,與三四十年前相比,中國男性每毫升精液所含精子數(shù)量,已經(jīng)從1億個左右降至目前的2000萬到4000萬個。到底是什么因素導(dǎo)致的,目前醫(yī)學(xué)界也說不清楚,只能說和環(huán)境污染等因素有關(guān)。“對于女性來說,導(dǎo)致一個人不孕,可能同時存在兩三種原因,主要的是輸卵管功能異常和各種炎癥,以及子宮內(nèi)膜異位和流產(chǎn)合并疾病所導(dǎo)致的。還有排卵因素、多囊卵巢綜合征,緊張、壓力大、生活方式不良等!北本┐髮W(xué)附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖醫(yī)學(xué)中心主任喬杰指出。
在歐洲,德國生殖醫(yī)學(xué)會專家維特·斯托克博士告訴記者,生殖醫(yī)學(xué)界將不孕原因歸結(jié)為以下幾種:是肥胖。研究發(fā)現(xiàn),體重過重會影響到排卵受精及胚胎著床,使胎兒早期發(fā)育不良。肥胖女性常伴有多囊性卵巢,肥胖男性不育幾率則為正常男性的兩倍。第二是基因原因。尤其男性不育,通常是基因或染色體出了問題。第三是現(xiàn)代生活方式產(chǎn)生的不良影響。如過度節(jié)食、吸煙飲酒、熬夜、巨大的工作壓力等。第四是環(huán)境污染。人類每年要制造出1000多種有害的化學(xué)合成物質(zhì),如水源、空氣、食物中含有的鉛、鎘、汞等重金屬污染物;電子、制藥、干洗中的甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑;甚至化妝品、兒童玩具、食品包裝中的軟化劑鄰苯二甲酸酯。此外,性傳播疾病發(fā)病率上升,患衣原體疾病等也是歐洲不孕癥增加的原因。
治療不孕:痛苦而漫長的過程
11月4日下午2時30分,北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心的門診大廳里,記者看到,坐在這里等候的女性一臉焦慮,她們?nèi)宄扇,操著各地口音,熱烈地討論著都做了什么檢查、以往的治療有沒有效果。年紀(jì)大的一般久病成醫(yī),提醒新來的人“月經(jīng)來的天和第二天重要,天要取內(nèi)膜,可疼了”,邊說邊不自覺地打了個哆嗦,接著又充滿期待:“不過現(xiàn)在都忘了,光想著美好的前景了!蹦贻p一點(diǎn)的望著身邊同樣愁眉不展的老公,臉上的表情有種決絕:“這事不解決,干啥都沒心思,今年我們把門市關(guān)了,下半年就干這一件事!”
對孩子的強(qiáng)烈渴望讓不少不孕女性開始了漫長而痛苦的求醫(yī)、治療過程。在這一過程中,她們不僅要忍受生理上的不適,更要經(jīng)受心理上巨大的壓力。喬杰告訴記者,不孕的治療,主要依原因而定。對于女性來說,有炎癥的要先消炎;有畸形的可以手術(shù)矯正;輸卵管不通的,應(yīng)該先手術(shù)疏通輸卵管!安辉械臋z查需要在月經(jīng)周期特定的時間做,治療也一樣,像監(jiān)測排卵,每月月經(jīng)中間的一周左右檢查。由于每月只有一天排卵,一次妊娠的機(jī)會,因此檢查和治療是個長期過程。像子宮內(nèi)膜、輸卵管通暢檢查,雖然會在生理上給她們帶來一定的痛苦,但對了解不孕的原因很重要,屬于一般的常規(guī)檢查,沒有大的不良影響!
“即使是人工授精或試管嬰兒這種輔助生殖技術(shù),目前治療一次的成功率都沒有超過50%的!彼鼈儾⒎蔷让牡静,而是脆弱易折。喬杰說,“我就碰到過一些外地病人,她們寧愿一個人孤零零地住在醫(yī)院附近狹小的出租屋里,也不愿回家!边@種心理上的緊張與焦慮反過來又會影響治愈率,降低子宮內(nèi)膜接受能力,久而久之成為惡性循環(huán)。
輔助生殖:地上地下同時進(jìn)行
對于不孕又想要個孩子的夫婦來說,終都會求助于人工授精或體外受精等輔助生殖技術(shù)。有人將北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心稱為“北方大的試管嬰兒基地”,據(jù)說每天從凌晨5時開始,這里的大門前就排起了數(shù)十米的長龍,很多夫婦來此等待接受人工受孕。輔助生殖技術(shù)國際監(jiān)督委員會公布的一份新報告顯示,全球每年有21.9萬至24.6萬名嬰兒在輔助生殖技術(shù)的支持下得以誕生。
輔助生殖技術(shù)的發(fā)達(dá)也造就了隨之出現(xiàn)的副作用:非衛(wèi)生部準(zhǔn)入生殖醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)濫用技術(shù),一次移植多個胚胎,使雙胞胎甚至八胞胎、早產(chǎn)成為常見現(xiàn)象,嬰兒死亡和患疾病的風(fēng)險也有所增加。喬杰認(rèn)為,不孕不育是種難言之隱,如果沒有正常的醫(yī)療管理,很容易出現(xiàn)一些誤區(qū)。比如取出來的精子卵子都給了誰,由此引發(fā)的倫理問題,手術(shù)該不該做,到底該做多大等等。據(jù)記者了解,目前全國開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)多達(dá)400余家,進(jìn)行人工授精的機(jī)構(gòu)過多過濫,甚至出現(xiàn)眾多堂而皇之存在的地下精子庫,精液不合格以及來源混亂情況嚴(yán)重存在。
對于“不孕潮”下的女性,喬杰建議:“營養(yǎng)要均衡,蔬菜、水果、高蛋白食物都要吃;體重也要均衡,過重或過輕對排卵都有影響,BMI指數(shù)在18—23比較合適。同時還要注意月經(jīng)期和性生活后的清潔、休息,避免流產(chǎn)后感染引發(fā)炎癥等等!
關(guān)鍵的是一旦發(fā)現(xiàn)不孕,一定要及早治療。女性一過35歲,治愈率明顯下降。25—30歲之間,成功率高!翱傻竭@來看病的,絕大部分已經(jīng)三十八九歲!眴探苤赋,很多人都是在家試了不少偏方,不管用才來治療的。偏方不是不能用,有些清熱解毒的中藥對治療輕度炎癥有效,而一些調(diào)整內(nèi)分泌的藥物,則可起到促排卵的作用。“但不能根本解決問題。一旦拖到年齡更大、卵巢失去功能,那就誰也沒法幫你了!
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